Stap 1/3: Persoonlijke gegevens

* Verplicht veld

Voornaam lid *

Naam lid *

Geslacht *

Geboortedatum *

Straatnaam *

Huisnr. *

Bus

Postcode *

Gemeente *

E-mailadres *

Op dit e-mailadres bezorgen we je een bevestigingsmail met betalingsinformatie en ontvang je in de toekomst nieuwsbrieven en info m.b.t. de lessen.

Bevestiging e-mailadres *

Gsm-nummer *

Gelieve hier een gsm-nummer in te geven (geen vast telefoonnummer). Naar dit gsm-nummer zal een sms verstuurd worden als een les last-minute geannuleerd wordt.

Van wie is dit gsm-nummer? *

UiTPAS nummer van het lid

Hebt u recht op kansentarief?

Meer informatie over de UiTPAS, de punten en het kansentarief vind je hier.

2^de contactpersoon

E-mailadres

Gsm-nummer

Van wie is dit gsm-nummer?

3^de contactpersoon

Gsm-nummer

Van wie is dit gsm-nummer?

Medische en/of andere informatie waarvan de lesgever op de hoogte moet zijn

Oiterpe maakt sfeerbeelden tijdens lessen en activiteiten. Daarnaast maken we ook graag gerichte beelden (foto’s en video’s) van onze deelnemers. Geef je de toestemming dat er gerichte foto’s genomen worden van jou of je kind tijdens de activiteiten van Oiterpe? *

Ja Nee

Geef je de toestemming om de foto’s en video van jou of je kind te publiceren op de website en Facebookpagina van Oiterpe? *

Ja Nee

Oiterpe springt zorgzaam om met de persoonsgegevens die je ons toevertrouwt. Lees hier onze privacyverklaring.

Stap 1/3: Persoonlijke gegevens

2^de contactpersoon

3^de contactpersoon

Zetel Oiterpe vzw

Mail Oiterpe vzw

Oiterpe vzw op Facebook

Meta

Stap 1/3: Persoonlijke gegevens

2de contactpersoon

3de contactpersoon

2^de contactpersoon

3^de contactpersoon